システムの運用段階では、以下の処理をリアルタイムで実施する。すなわち、個々の診療行為に際して保健医療機関からの処方医薬品の保険適用の可否の問い合わせが通信回線を介して行われ、この問い合わせを前述の審査支払機関及び保険者の入力情報や指定条件に照らし合わせて、審査支払機関及び保険者が保険適用を却下しないか否かを判定し結果を医療機関に配信し、図６に示されるような入出力画面によって医療機関の端末に表示される。尚、判定の結果、問い合わせ内容が審査支払機関及び保険者の入力情報や指定条件に適合しない場合には、これらを満たす医薬品群を検索・同定し、医療機関に配信する。併せて、指定条件を満たした医薬品については、医療機関や被保険者の住所の近くに存在する保険薬局数軒での当該医薬品の取扱情報・在庫情報を保険薬局のデータベースにアクセスし確認を行う。また、保険薬局が、医療機関が発行した処方箋に記されている医薬品の保険適用につき照会を行う場合には、処方箋発行医療機関との照会履歴の有無、結果について配信する。
結果として、医療サービス受給の公平性を保ちつつ、代替品が存在する医薬品の中で、被保険者・保険者や審査支払機関が、効果・価格等の観点から望ましいと考える医薬品を選択する機会が十分に提供されていない。
本発明により、医薬品流通市場における、医療機関・保険薬局といった供給者・処方者と、審査支払機関・保険者・被保険者といった需要者の間で、医療用医薬品の処方・購入に関わる取引に関しリアルタイムに当事者間の合意形成の有無を明確にすることが可能となる。これにより、審査支払機関・保険者は医薬品選択に関わる実効的な意思表示の機会を得ることとなり、自らが希望する医薬品処方につき選択肢が拡大、満足度・費用対効果を向上させることが可能となる。これにより、例えば、審査支払機関がより効能の高い医薬品の処方優先順位を上げることで多くの医療機関で当該医薬品が処方され、結果として被保険者間の医療サービスの質やコストの公平性が促進される。また、同等の効能を持つ複数の医薬品の中で最も安価の医薬品の処方が増加することによる保険者・被保険者の医薬品費用の低減、といった効果も得られる。
as well as information in (1) and (2) previously mentioned, if the inquiry content meets the specified situations on the insurance provider / assessment / payment in genuine time (4) If the above mentioned inquiries do not match the specified situations, seek for other drugs that meet up with the required circumstances determined by the insured's information for example signs or symptoms within the drugs specified via the insurance company. Notify professional medical establishments instead, Prompting reselection prescription at motor managing these kinds of process, promptly and successfully, the choice of formulation medicament, for the potential of insurance coverage protection, achieve consensus between the functions.
以下に、図４を用いて情報照会・判定の手順の一例のフローチャートを説明する。まず審査支払機関・保険者・保険医療機関・保険薬局から必要な情報を取得する。審査支払機関及び保険者から取得する情報・指定条件は前述の通りであり、医療機関・保険薬局からは所在地等の基本情報に加え、使用希望薬剤情報・医薬品取扱情報・同在庫情報等を取得し、取得したデータを格納する。
Although the execution on the suggests in the current invention is done by an information process, this execution is roughly divided into two stages: a program preparation stage and an Procedure phase.
The prescription have to be signed by means of the prescriber by his / her hand. His/her tackle and registration wide range actually ought to be geared up in the case of perilous and conduct-forming medicines.
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The Pharmacists at Carnegie Sargents Pharmacy dispense prescription medications to patients and provide skills inside the safe utilization of prescriptions. We perform immediately with physicians, other health experts, and patients to make certain the medications prescribed for patients lead to the very best health outcomes. We will provide you with the information you might want to make professional choices. We will even go to the trouble to discuss along with you the best way to interpret the information in order to have an smart dialogue with you Health professionals.
This A Component of the prescription also functions the toughness of one's drug (the amount of milligrams, for instance) additionally the pill, capsule, or other form through which your Health treatment services company would love you to definitely certainly consider it. A Just take Take note determined as "Disp" refers to this information regarding how the drug should be dispensed.
In the standard payment assessment system, website a clinical institution problems a prescription and prescribes and pays for the drug to the patient at an insurance coverage pharmacy, etc., after which you can the evaluation request to the healthcare observe is designed into the evaluation payment establishment. On the other hand, it really is impossible to judge the suitability of the appliance contents in advance for clinical establishments. Additionally, the insured / insurance company (health insurance association, and many others.) that bears the cost of prescribed drugs is not really completely knowledgeable about information on drugs including efficacy and rate, and is completely knowledgeable about the existence of numerous alternate options. It is frequently not finished. For this reason, the selection of medicines is completely left towards the judgment of a health-related institution, and it's hard to physical exercise the ideal to choose medicines as a price bearer in addition to a shopper.
請求項１に記載の医薬品処方情報照会・配信システムにおいて、判定の結果、照会内容が審査支払機関及び保険者の入力情報や指定条件に適合しない場合には、これらを満たす医薬品群を検索・同定し、医療機関に配信することを特徴とする医薬品処方情報照会・配信システム。
・ Information like symptom and many others.) and information obtained upfront are checked to ascertain in authentic time if the insured who's insured as well as the designated evaluation and payment Business in charge are satisfied. Pharmaceutical prescription information inquiry / distribution procedure.
請求項１に記載の医薬品処方情報照会・配信システムにおいて、医療機関から診療行為毎に照会される処方医薬品が、保険者・審査支払機関の指定条件を満たす場合、医療機関や被保険者の住所の近くに存在する保険薬局数軒での当該医薬品の取扱情報・在庫情報を保険薬局のデータベースにアクセスし確認を行うことを特徴とする医薬品処方情報照会・配信システム。